COM EM PUC PREPARAR ELS DIES PREVIS A LA CIRURGIA?
- Una setmana abans de la cirurgia s’ha d’evitar ingerir aspirina, vitamina E i omega-3.
- Si el pacient és fumador important ha de deixar de fumar com a mínim quinze dies abans de la cirurgia, i si és fumador ocasional una setmana abans, ja que el consum de tabac pot alterar el procés de cicatrització.
- Prendre vitamina C (pastilles de 1.000 mg) tres vegades al dia amb els àpats una setmana abans de la cirurgia ajuda al procés de cicatrització.
- Si es realitza una cirurgia per disminuir mesures és aconsellable tenir hàbits alimentaris saludables abans de la cirurgia i no augmentar la ingesta de carbohidrats, ja que això no només fa augmentar de pes, sinó que a més afavoreix la retenció de líquids.
HI HA RISCOS EN UNA CIRURGIA PLÀSTICA?
Com en qualsevol cirurgia hi ha riscos, que varien segons el procediment i que cal comentar amb el cirurgià abans de la cirurgia.
En general les cirurgies estètiques tenen menys riscos que altres tipus de cirurgies, ja que s’està treballant amb pacients sans, que no tenen cap malaltia o que, si en tenen cap, ha d’estar completament compensada. Para asegurarnos de esto el paciente se debe realizar unos exámenes prequirúrgicos y ser valorado por el anestesiólogo, quien finalmente da la autorización para realizar la cirugía.Per assegurar-nos d’això el pacient s’ha de sotmetre a uns exàmens prequirúrgics i ha de ser valorat per l’anestesiòleg, que és qui finalment dóna l’autorització per realitzar la cirurgia.
Addicionalment, els centres quirúrgics especialitzats en estètica disposen de diverses tecnologies preventives que també ajuden a evitar complicacions.
El més important en qualsevol cirurgia és tenir una molt bona comunicació amb el cirurgià i amb l’anestesiòleg, que permetin al pacient sentir-se molt tranquil abans del procediment.
QUINS RISCOS COMPORTA L’ANESTÈSIA?
En els darrers temps l’anestèsia ha avançat molt, de tal manera que les complicacions que abans tots temíem en aquest moment ja es poden prevenir i resoldre fàcilment.
Els anestèsics utilitzats en aquests moments són en la seva majoria intravenosos, és a dir, que s’administren per la vena, la qual cosa n’assegura una ràpida eliminació i comporta una disminució del risc d’aprofundir massa en el pacient o que aquest pateixi efectes secundaris en despertar-se. Adicionalmente efectos como el vomito y el mareo también son controlables por el anestesiólogo, al igual que el manejo del dolor posoperatorio.A més, l’anestesiòleg també pot controlar i gestionar efectes com els vòmits i el mareig o bé el dolor postoperatori.
En un estudi realitzat als Estats Units en què es va avaluar la seguretat de l’anestèsia actual es van comparar anestèsies de tres hores amb trajectes aeris de tres hores (com el trajecte entre Bogotà i Miami), i el resultat que es va obtenir és que és molt més segur sotmetre’s a una anestèsia que no pas viatjar en avió.
Primer de tot el que és primordial és que l’anestesiòleg faci una valoració molt completa i que s’asseguri que el pacient no presenta cap condició mèdica que no li permeti estar en perfectes condicions per al procediment.
ÉS GAIRE DOLORÓS, EL POSTOPERATORI?
Les molèsties en el postoperatori depenen de cada procediment; n’hi ha alguns en què realment només s’experimenta incomoditat, com en el cas de la cirurgia de nas o de parpelles, i d’altres una mica més molestos, com la liposucció o la cirurgia d’implants mamaris o glutis, però totes les molèsties són completament controlables amb els actuals analgèsics utilitzats i amb el tractament avançat del dolor que fan els anestesiòlegs que es dediquen a la cirurgia estètica.
D’altra banda, per a aquells pacients que presentin un llindar del dolor més baix, hi ha un pla de tractament del dolor durant les 24 a 48 hores següents en què s’utilitzen bombes de control del dolor permanents amb la supervisió d’infermeres i anestesiòlegs, si bé aquest tractament té un cost addicional al paquet tradicional.
FINS A QUIN PUNT INCAPACITA UNA CIRURGIA PLÀSTICA?
Depèn de cada cirurgia; n’hi ha que només incapaciten d’uns pocs dies a una setmana, com en el cas de les cirurgies de parpelles, de nas o de galtes, les petites liposuccions, l’augment de pit, l’elevació de celles o la cirurgia de mentó; i dOtras requieren al menos dos semanas como son: la lipectomía y la minilipectomía, la reducción o elevación de senos, los implantes glúteos, el rejuvenecimiento facial, liposucciones grandes.’altres que requereixen almenys dues setmanes de recuperació, com en el cas de la lipectomia i la minilipectomia, la reducció o l’elevació de mames, els implants glutis, el rejoveniment facial o les liposuccions grans.
Es importante aclarar con el cirujano el tiempo necesario de recuperación para así evitar complicaciones indeseadas y lograr los resultados óptimos.És important aclarir amb el cirurgià el temps necessari de recuperació per tal d’evitar complicacions indesitjades i aconseguir els resultats òptims.
COM ÉS LA DIETA DESPRÉS DE LA CIRURGIA?
En general cal seguir una dieta suau, tenint en compte el següent:
- Cal augmentar la ingesta de líquids (en liposuccions es recomana ingerir Gatorade, que ajuda a recuperar els nivells de potassi
- Els primers dies s’han d’evitar els àcids (llimonada, sucs de móra, mandarina, naranjilla, maracujà).
- Els primers dies no s’han de consumir productes lactis.
- Cal Evitar las grasasevitar els greixos.
- Convé aAumentar la ingesta de alimentos ricos en hierro como hígado, pajarilla, mora, fresa, remolacha, espinacas.ugmentar la ingesta d’aliments rics en ferro, com el fetge, la melsa, les móres, les maduixes, la remolatxa o els espinacs.
- És important menjar cada tres hores, encara que siguin porcions petites; recorda que aquesta és l’única manera de recuperar l’energia que s’ha perdut.
QUAN PODRÉ FER EXERCICI?
Generalment el pacient pot tornar a fer exercici un cop transcorregut un mes des de la cirurgia, quan s’hagi completat la primera fase de desinflamació. Se debe comenzar de una forma suave, idealmente con ejercicios cardiovasculares durante 15 a 20 minutos los primeros días e ir subiendo en intensidad y tiempo los días siguientes.Cal començar de manera suau, idealment amb exercicis cardiovasculars durant entre quinze i minuts els primers dies i anar pujant en intensitat i durada els dies següents.
Hi ha, però, algunes restriccions addicionals que cal tenir en compte:
- En cirurgia d’augment de pits (si els implants són retromusculars) no s’han de realitzar exercicis que comprometin el pit, els braços o l’esquena fins al cap de tres mesos de la cirurgia.
- En pacients amb lipectomia o minilipectomia no s’han de fer abdominals fins al cap de tres mesos de la cirurgia.
QUAN PUC CONDUIR?
A partir de la primera setmana la majoria dels pacients podrien servir de nou, hi ha restriccions per dues setmanes per a pacients amb lipectomia i cirurgies de reducció o elevació de sinus.
QUAN EM PODRÉ BRONZEJAR O UTILITZAR LA CAMBRA BRONZEJADORA?
A partir del mes de la cirurgia, però sempre que no es tingui cap morat o pigmentació residual, ja que aquestes zones es poden tacar amb el sol. Se recomienda colocar dos capas de microporo sobre las cicatrices.Es recomana col·locar dues capes de microporus sobre les cicatrius. Estos cuidados se deben tener los primeros 6 meses, idealmente durante todo el primer año.Aquestes precaucions s’han de prendre durant els primers sis mesos, i idealment durant tot el primer any.
DESPRÉS DE L’EMBARÀS, AL CAP DE QUANTS MESOS EM PUC OPERAR?
Idealment a partir del sisè mes després del part, ja que s’ha d’esperar que hi hagi una adequada retracció i reacomodació dels teixits, preferiblement que no estiguis lactant i que hagis perdut la major part del pes que vas guanyar durant l’embaràs.
Durante esos primeros meses se recomienda tener una alimentación balanceada, realizar algún tipo de ejercicio, usar una faja de posparto, hidratar muy bien la piel y tomar mucha agua (8 vasos de agua al día).Durant aquests primers mesos es recomana seguir una dieta equilibrada, fer algun tipus d’exercici, utilitzar una faixa de postpart, hidratar molt bé la pell i beure molta aigua (vuit gots al dia).
COM ESCOLLIR EL TAMANY IDEAL DELS IMPLANTS DE PIT?
S’han de tenir en compte alguns paràmetres abans de prendre la decisió ideal:
- Mesurar el tòrax (observar l’ample).
- Mida de la base i alçada del pit.
- Característiques del pit, com l’elasticitat de la pell, la quantidad de glàndula, posició (si esta caigut), i la forma del mugró.
- L’alçada de la pacient.
- Els desitjos del pacient.
Per a mi aquest tema és un dels més importants de definir amb les pacients, ja que actualment arriben moltes d’elles al consultori, operades per altres cirurgians, no estan conformes amb la mida dels seus pits, i és per això que li dedico el temps necessari a entendre què vol la pacient, com s’imagina ella?, com es voldria veure?, ja que a vegades les pacients em diuen: “vull implants petits” i quan faig que em mostrin què és petit per a elles descobreixo que realment són grans segons el meu criteri, és per això que ha de quedar molt clar el que la pacient s’imagina respecte a la realitat.
És important que la mida no estigui definida pels gustos o inclinacions del cirurgià. He escoltat pacients que mencionen: “a aquell doctor li agrada col·locar implants grans” i d’aquí la insatisfacció d’algunes pacients, i en aquesta situació l’únic satisfet és el cirurgià que va col·locar els implants.
Algunes de les eines que utilitzo per a concretar el tamany a col·locar després d’haver fet totes les medicions i saber els paràmetres en els quals la pacient es veu bé, són: analitzar amb la pacient fotografies d’altres pacients que he operat, a més, que la pacient analitzi algunes fotografies de revistes per poder saber les seves inclinacions, és important fer entendre a la pacient que el què busquem és que ella es faci una idea clara, no que intenti quedar igual que la de la foto, ja que cada dona té unes condicions completament diferents que fa impossible que quedin iguals.
Algunes pacients prefereixen utilitzar implants medidors dintre de la copa del sostenidor per a fer-se una idea. Això ajuda però s’ha de recordar que el medidor que es col·loqui es veurà molt més petit en la realitat, ja que anirà per sota de tots els teixits.